宝宝不能用的药|宝宝不能用的药有哪些

【www.tzsdlj.com--发烧】

入冬以后，气温骤降，一大波的宝宝都不小心感冒、发烧、腹泻了，老母亲们顿时手忙脚乱，甚至还病急乱投医。且慢！

吃什么药是有讲究的！孩子年纪小，并不是市面上所有的儿童药都适用。

接下来我们逐个分析各种感冒症状应该服用的药，以及坚决不能服用的药！

退烧药

建议用药

家里的药箱首先不能缺的就是退烧药。一般而言，当体温持续超过38.5°C以上（中国用药指南是38.5°C以上），就可服用退烧药。

目前安全性最高的两种退烧药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药也是常用止疼药，用于缓解牙疼、头疼、月经痛等。

1.对乙酰氨基酚

发烧首选，适用于3个月以上的儿童和成人。儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克（孩子体重）15毫克（药量），每4-6小时一次，一天最多4次。

2.布洛芬

适用于6个月以上的儿童和成人。使用对乙酰氨基酚退烧无效时，可以选择布洛芬。布洛芬用药间隔6-8小时，因为退烧作用比较强，因此布洛芬不适用有脱水症状的患者。

不建议用药

不建议使用阿司匹林！

作为经典的退热药，阿司匹林可以说是大名远扬。

虽然在成人解热镇痛方面，阿司匹林有着不菲的成绩，但是病毒感染的儿童（特别是有水痘或流感样症状儿童），使用阿司匹林后却可能引起瑞氏综合征。

药师温馨提示：不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。

儿童服用本品可能会发生阿司匹林相关的瑞氏综合征，瑞氏综合征是一种罕见但却致命的疾病，常发生在儿童身上，通常表现为病毒感染后的反复呕吐、癫痫发作、意识丧失、肝功能损害等。

瑞氏综合征的病因尚不明确，但一些研究表明，阿司匹林和瑞氏综合症之间可能存在关联。

此外，12岁以下儿童禁用尼美舒利作为退热药使用。

处于生长发育期的儿童，各个脏器功能还不成熟，对药物在体内的反应与成人不尽相同，我们不能把儿童当成缩小版的成人来看。

给宝宝用成人药，是及其危险的。妈妈给宝宝在家中自行用药时，最好选用名字中带“小儿”或“儿童”字样的儿童专用药，或说明书中适应症标明“用于儿童……” 的药物，或者咨询专业人员宝宝是否可以使用以及如何正确使用。

因此，联合国禁止12岁以下的儿童使用阿司匹林，美国FDA建议在发烧期间不应给19岁以下的人服用阿司匹林，英国药品和健康产品管理局（MHRA）也禁止16岁以下儿童服用阿司匹林。

世界卫生组织(WHO)关于药品安全的文件中对阿司匹林的描述：禁止12岁以下儿童和哺乳期妇女使用阿司匹林

但是，阿司匹林在其他疾病的治疗上，还是起到了非常大的作用，只是不推荐用于儿童退热。

镇咳祛痰药

咳嗽也是感冒的主要症状。最新的临床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持续18天之久。

感冒后宝宝咳嗽，很多家长的第一反应是给他们喂止咳药。真的有必要立刻用药物把咳嗽止住吗？

其实，咳嗽本身不是一种疾病，是我们人体自我保护的一种方式。幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽，如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内。

如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药。

建议用药

如果咳嗽影响到了日常的活动，可以对症选用单一成分化痰的药，小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等；大一点的宝宝，还可以选择桃金娘油胶囊等。

同时用空掌拍背部，可以帮助宝宝排痰。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗。

不建议用药

1.含「异丙嗪」的伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆，不推荐。

异丙嗪属于西药成分，但是它却经常被混在中成药止咳药物中来使用，最常见的有：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。

世界卫生组织曾提出警告：

非那根（异丙嗪）禁用于 2 岁以下儿童，禁止作为镇咳药物来使用。

异丙嗪副作用较大，可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。

2.含有可待因成分的药物，也不推荐。

可待因是一种跟吗啡差不多的阿片类药物，常常用于各种止咳糖浆中，是一种强效的镇咳药。但是，跟吗啡一样，可待因也有成瘾可能。

2014年，国家食品药品监管总局就曾报道，部分地区发生多起因滥用复方磷酸可待因口服液成瘾甚至致死案（事）件，并限制使用含有可待因成分的药品。

2018年，国家食品药品监管总局又修订了含可待因药品的说明书，标明18岁以下青少年儿童禁用。

此外，和可待因成分相似的罂粟壳和阿片粉也一并受到限制，都在说明书里标注了儿童禁用。

▲ 某款强力枇杷露的药品说明书

可待因被管制后，很快出现了新的替代品，右美沙芬就是这样一种药，它也具有镇静止咳作用。但有研究指出，对于年龄较小的儿童来说，右美沙芬对咳嗽其实作用不大。因此，不建议给4岁以下儿童使用右美沙芬。

缓解鼻塞、流鼻涕药

建议用药

6个月以下的婴儿可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9％的氯化钠。

用小滴管吸出来，滴一滴到宝宝的鼻孔；对于6个月以上的宝宝，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂（商品名：达芬霖）。羟甲唑啉也有针对2-6岁儿童的剂型，不过这药每天最多两次，连续使用不能超过3天。

不建议用药

扑尔敏、伪麻黄碱：弊大于利！

这里说的“鼻塞药”主要指两类药：

抗组胺药：氯苯那敏（扑尔敏）、溴苯那敏、苯海拉明、异丙嗪（非那根）等；

减充血药：伪麻黄碱、去氧肾上腺素、麻黄碱等。

这里的抗组胺药主要是指第一代抗组胺药，一般用来抗过敏，能缓解鼻塞症状；而减充血药可以缓解鼻部充血，减轻鼻塞症状。因此这两类药常常被加在感冒药中，作为治疗鼻塞的成分。

但是，这两种成分其实对病情没有什么帮助，对鼻塞症状的治疗效果也微乎其微，反而存在潜在的危险，因而不推荐使用。

美国FDA和英国MHRA都禁止2岁以下的儿童使用第一代抗组胺药。澳大利亚药品管理局（TGA）也规定，2岁以下的儿童禁用第一代抗组胺药，也不推荐6岁以下儿童使用含有减充血药的复方感冒药。

一般来说，感冒药的通用名里面含有“敏、那敏、苯、伪麻、麻”等字样的就表明含有这些成分。

▲ 市面上含抗组胺药和减充血药的感冒药

腹泻用药

建议用药

腹泻最怕脱水，所以家里应备口服补盐液。

目前在国内市场，只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐，口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂，因为不是儿童专用口味补液盐，所以口感很一般。

关于宝宝在腹泻期间饮食，可以和往常一样进食，但不要尝试新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。

避免给他们吃鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物，这些食物会加重宝宝脱水的症状。应该给他们选择酸奶、水果、蔬菜和粥类等食物。

如果腹泻很严重需要就医，并需要服用止泻药。像蒙脱石散，对黏膜有一定的保护作用，缩短腹泻时间，比其他强效止泻药安全很多。

另外，在腹泻过程中，肠道益生菌会流失，因此需要适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等。

其他常见的不能给孩子用的感冒药

1.复方感冒药

小儿氨酚黄那敏颗粒就是一种常见的儿童复方感冒药，相关的品牌你家可能也有，比如：小某花、某彤、小某克、某 99……

复方感冒药，顾名思义，就是说一个药里有好几种治病成分。

由于复方感冒药含有多种成分，孩子药物不良反应风险也会更高：

1969～2006 年，美国食品药品管理局（FDA）共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告。

很多欧美国家都不推荐 6 岁以下儿童使用复方感冒药。

比如美国药店出售的复方感冒药说明书上，就标注了 2 岁以下小儿禁用、6 岁以下儿童不推荐使用。

如果要缓解感冒症状，我们有更安全的药物可以用。比如发热可以用对乙酰氨基酚（3个月以上）或者布洛芬（6个月以上），缓解鼻部症状可以用海盐水冲洗鼻腔等等。

2.中药注射液

上面说了那么多西药，很多人会想，那含中药的感冒药一定安全无副作用吧？

现在市面上的中成药十分复杂，有些中成药也含有西药成分，有些中药成分可能有肝毒性、肾毒性，因此不建议给宝宝们服用成分复杂的中成药。

柴胡注射液、双黄连注射液儿童禁用。

5 月 30 日， 国家药监局（CFDA） 在新发布的《柴胡注射液说明书修订要求》中明确指出，这个药物「儿童禁用」；

6 月 11 日，国家药品监督管理局（CFDA）又发出最新公告，双黄连注射液也被拉入「儿童禁用黑名单」，明确 4 周岁及以下儿童、孕妇禁用双黄连注射剂。

此外还有丹参注射剂、茵栀黄注射剂等，新生儿、婴幼儿都禁止使用。

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