宝宝肠病毒有什么症状_宝宝肠病毒有什么症状

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闪避肠病毒这个不速之客，会导致孩子急性肢体麻痹。肠病毒的流行季节，其实大部分都是肠病毒轻症，提供临床上家长常问的几个问题给大家参考。

一、肠病毒、肠胃炎傻傻分不清楚

在门诊中最常遇到家长问：“我的小孩没吐也没拉肚子，为何会感染肠病毒?”我的小孩小时候有吃口服轮状病毒疫苗，不是预防肠胃炎的病毒吗?怎么还会得肠病毒?

虽然肠胃炎和肠病毒都有一个肠字，但却是截然不同的疾病。肠胃炎的表现大致以吐、拉、肚子痛主，造成肠胃炎的原因有很多种：包括病毒、细菌、寄生虫、药物等，轮状病毒、诺罗病毒就是常见造成病毒性肠胃炎的原因。

而肠病毒有60-70种，因为肠病毒的型别很多，所以幼儿常在流行期反复感染。之所以命名为肠病毒，是来自英文 Enterovirus 的翻译。Entero-这个字首代表“经由肠胃道”之意，也就是说是借由“吃”入病毒，所造成的感染。肠病毒会钻入小肠的血管，顺着血液到处跑，跑到喉咙，就变成我们所熟知的“疱疹性咽峡炎”，患疱疹性咽峡炎的孩子，会在上颚后方，形成小水泡或溃疡，很痛;有时会加上发烧，要一周左右才完全康复。如果加上手脚也有病毒水泡或疹子，就叫做手足口病，这两种疾病也是肠病毒最常见的两大病症。

二、我的小孩都在家，为何会得肠病毒?

根据统计，约有3成孩子是被家中无症状的成人传染致病，大人得肠病毒不一定会发病，或只是像小感冒这样而已。比较少像小孩发高烧、喉咙四肢长水泡，所以常不知不觉把病毒传给小孩。建议大人回家之后都一定要全身换衣服、洗手甚至洗澡后再去接触小孩。平均1个感染者会传给5个人(大部分是小朋友)，可以通过口沫沾染玩具、门把、水龙头、公园的健身器材及遥控器或电梯的按钮传染，或打喷嚏传给其他人，水泡破裂也会直接传染，所以生病感染务必在家休息。

家中或幼儿园有小孩得肠病毒，会建议将小孩常使用的桌椅、玩具进行有效的消毒，避免传染给下一位孩子;酒精是无法杀死肠病毒的，必须使用含氯漂白水消毒才有效，氧系的漂白水是无效!建议可以用200ppm的漂白水洗手或用肥皂洗手，再用清水冲洗干净;用500ppm浓度之漂白水消毒小孩常使用的玩具桌椅，及一般居家环境清洁。至于被孩子分泌物或排泄物污染之物品，则建议使用1000ppm之漂白水消毒。

泡制500ppm含氯漂白水的方法：取市售的家庭用漂白水(浓度一般在5%～6%)5汤匙(一般喝汤用的汤匙，约15～20mL)。加入10升的自来水中，搅拌均匀即可。其他浓度的漂白水依此比例做调整。

三、肠病毒要隔离多久才能去上学

粪口传染常被认为是传播肠病毒主要模式之一，但也有研究指出，飞沫传染有可能也会造成肠病毒的传播。根据之前的研究，肠病毒可在咽喉被侦测到持续一至二星期，在粪便中则可能持续出现六至八个星期，随时间增加，身体的病毒量会逐渐减少。一般而言，可预期肠病毒病患在急性期间的传播病毒量较大，传染力可能较高;所以按公共卫生的角度，常建议急性期病患居家照顾，尽量减少前往公共场所至少要一周，而在平时或肠病毒疫情期间，应注重个人卫生以及建立洗手习惯。

虽然执行起来有一些现实面需要克服，但是不管是不是得肠病毒，只要是孩子生病了，医生还是希望孩子能在家好好休息的。

四、肠病毒的小孩何时需要到医院治疗呢?

1、嘴巴破得太厉害，小朋友因疼痛无法进食而有脱水的情况。只是为了打点滴补充水分。注意!发烧体温的高低并不是需要住院的主要依据。

2、有重症前兆病症的出现：嗜睡、肌跃型抽搐、持续呕吐、即使退烧了，呼吸急促或心跳加快。住院是为了维持生命迹象，也不能避免重症的发生，万一有变化可以立即处理。这个非常重要、非常重要、非常重要，所以要说三遍。另外一个会被忽略的肠病毒重症表现就是“急性肢体麻痹”，会突然有单侧或双侧的手脚无力。曾遇过2岁多的小男孩已经烧退而且嘴巴的水泡也慢慢愈合，但是出院前突然整个步态不稳，最后连坐都坐不稳，会诊神经科的结果是确定神经受到影响。

因为肠病毒会从小肠的血管钻出去在身体到处旅行，除了最常见的疱疹性咽峡炎及手足口症外，如果它攻击心脏就变心肌炎;攻击脑部就变脑炎;攻击脊髓就变脊髓炎。而引起肠病毒重症的型别是肠病毒71型，肠病毒71型大约每三年会流行一次，重症率约万分之三左右，死亡率可控制在十万分之一。三岁以下幼儿是肠病毒重症的高危险人群，病毒71型之所以让人措手不及，是因为病毒会直攻我们的生命中枢--脑干。所以患儿全身器官功能都还是好好的，甚至意识都还很清醒，但指挥官一死，心脏竟然就开始失控乱跳，到衰竭的地步就渐渐的就停止了。住院后患儿若不幸走向重症，医生有三大利器：免疫球蛋白、强心剂，以及ECMO，可以用来处理重症患者，支撑他们度过危险期直到进入恢复期，来降低死亡率。但是有些病人从重症恢复后会遗留神经学的后遗症。

五、大人也会得肠病毒吗?

家长也常问：我照顾我的小孩，孩子肠病毒，我会不会也孩子传染得肠病毒?

直接告诉大家：会。

提醒各位爸爸妈妈小心，小朋友得到肠病毒，照顾者的确也可能得到肠病毒。

但是希望父母不必太担心，大部分的成人得到肠病毒通常症状不明显，会出现明显症状的成人通常只是少数。可是一定要请爸爸妈妈记得，症状虽然不明显也有可能将病毒传染给其他的孩子，养成多洗手的卫生习惯是十分重要的。了解肠病毒后，大家应该知道防治肠病毒的不二法门就是：勤用肥皂洗手;生病时戴口罩，少出入公共场所;居家环境用含氯漂白水消毒，大家就能闪避这个不速之客!

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