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宝宝拉肚子、吐奶、皮肤过敏、鼻塞,还总咳嗽?这些可能都是“牛奶蛋白过敏惹的祸”!
牛奶蛋白过敏是儿童最常见的食物过敏,发生率约2~7.5%,多发生在婴幼儿,这让初为父母的家长十分头疼。
那么牛奶蛋白过敏有哪些表现?
母乳喂养的宝宝有可能牛奶蛋白过敏吗?
牛奶蛋白过敏的宝宝应该喝什么奶?
……
这些问题看完这篇文章你就都明白啦!
▌1、牛奶蛋白过敏有哪些表现?
除了下图中的症状意外,还有一部分症状并不典型,表现为:疲劳,睡眠不好,反复哭闹。
▌2、哪些表现提示为重度过敏?
没有下述重度表现的,为轻中度。
▌3、为什么婴幼儿容易过敏?
主要原因是宝宝的肠道屏障功能发育不成熟、免疫系统发育不完全。
宝宝肠道黏膜细胞排列稀疏,肠道渗透压高,不能完全阻挡大分子过敏原抗原进入血液,所以过敏原易进入血液引起过敏。随着宝宝年龄增长,肠道屏障逐渐发育成熟,有些宝宝可能会变得耐受牛奶蛋白。
▌4、牛奶蛋白过敏如何诊断?
● 宝宝肠道黏膜细胞排列稀疏,肠道渗透压高,不能完全阻挡双盲食物回避-激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的金标准;
● 吃了牛奶蛋白食物之后症状才加重,停止吃牛奶蛋白食物之后,症状就会减轻甚至消失,再次吃牛奶蛋白食物后症状又会出现,此时基本可以确定宝宝对牛奶蛋白过敏。
● 有的症状不典型,但是只要宝宝反复发生相同症状时,要想到牛奶蛋白过敏的可能。这需要妈妈细心记录,在生活中仔细观察。
● 实验室检查如食物过敏原IgE、IgG抗体等等都是作为参考的。牛奶蛋白过敏的诊断更应该重视宝宝的症状。
▍5. 牛奶蛋白过敏有哪些危害?
人群里观察到,湿疹群体的孩子长大后发生哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的比例高,这种现象被称之为“过敏进程”。
还可能导致孩子生长速度减慢。
牛奶蛋白过敏常发生在婴幼儿,而这个阶段正处于生长第一高峰期,此时宝宝如果因为牛奶过敏出现长期拒食、腹泻、呕吐、反流等消化道症状,极其容易导致身高、体重增长速度减慢,甚至最终影响到成年身高。
▍6. 牛奶蛋白过敏能好吗?
● 约55%的牛奶蛋白过敏婴儿,1岁内可耐受牛奶;
● 75%以上能于3岁内耐受牛奶;
● 90%以上能于6岁内耐受牛奶。
▍7. 母乳喂养的宝宝,也会过敏?需要断母乳吗?
宝宝明明是母乳喂养,怎么会发生牛奶蛋白过敏呢?这种情况多是因为宝妈自己吃了乳制品相关。乳制品中的β-乳球蛋白通过妈妈的肠道进入乳汁。
所以实质上宝宝对母乳过敏,其实是对乳制品中的β-乳球蛋白过敏。因此,不需要立即停止母乳喂养,而是需要妈妈自己在饮食中回避乳制品,一般回避2周以后,过敏症状就能得到缓解了。
除了牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋等常见奶制品外,还有一些食品添加剂也含有牛奶,妈妈们在选择食物时一定要仔细查看食品标签,避免不小心摄入牛奶蛋白诱发宝宝过敏。
母亲回避了奶制品后,即在奶制品缺失时,可以多吃能提供足够钙质的食物,必要时注意钙剂、维生素A、D的摄入和额外补充。
母乳是大自然进化了两亿年的产物,是妈妈为每个宝宝特别定制的珍贵礼物,对牛奶蛋白过敏宝宝来说也是一样的。所以,不到万不得已,不要轻易停止母乳喂养哦!
▍8. 水解蛋白奶粉有哪几种?
注:适度水解 = 部分水解
轻-中度牛奶蛋白过敏,选择深度水解配方;重度牛奶蛋白过敏的宝宝,建议选择氨基酸配方。
▍9. 配方奶喂养的宝宝,牛奶蛋白过敏,选什么样的奶粉?
选深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,这两者都是属于低变应原配方奶粉。(约90%的牛奶蛋白过敏宝宝能耐受深度水解蛋白奶粉)
PS:部分水解牛奶配方奶粉不是低变应原性配方奶粉,不适用于CMA(cow milk allergy)婴儿。
▍10. 深度水解蛋白奶粉与氨基酸奶粉,到底选哪个?
有下面这几种情况的,需选择氨基酸奶粉。
● 重度牛奶蛋白过敏的婴儿;
● 使用深度水解蛋白奶粉后过敏症状未能改善的婴儿;
● 生长缓慢的婴儿使用深度水解蛋白奶粉后生长情况未改善的婴儿;
● 嗜酸性粒细胞性食管炎患儿。
▍11. 牛奶蛋白过敏的宝宝能选羊奶、豆奶替代吗?
● 约92%的牛奶过敏宝宝对山羊奶同样过敏,所以并不推荐用羊奶替代(部分能耐受马奶或驴奶,但市场上少见);
● 豆奶在6月龄以下是不能使用的,需2岁以后才能使用,而且需要强化(豆奶中膳食脂肪含量较低,需要添加植物油来补充脂肪)
● 对牛奶、大豆都过敏的宝宝,建议继续使用水解蛋白奶粉,也可以选强化燕麦奶(蛋白质和脂肪含量较低)或强化大麻籽奶(富含脂肪,但蛋白质含量较低)
PS:强烈建议从配方奶粉过渡到奶替代品前,评估儿童的生长情况,评估奶替代品的营养益处和风险以后再决定。
▍12. 奶粉如何更换?
不能突然更换,要从小剂量开始,逐渐过渡。
● 普通奶粉过渡到特殊奶粉
把一次进食的量算作十份,先用九份普通配方奶粉加一份特殊配方奶粉,再逐渐过渡到八二、七三这样的比例,两周的过渡期是最长的,很多宝宝三到七天就可以转换过来了。
营养不够?
答:其实不是特殊配方奶的营养不够,而是吃的量不够。特殊配方奶粉的味道有些苦涩,宝宝不太容易接受,吃的量相对较少。如果宝宝能吃足量的特殊配方奶粉,生长发育是没问题的。
▍18. 牛奶蛋白过敏的宝宝能接种疫苗吗?
● 能接种疫苗,但注意不能口服糖丸(脊髓灰质炎疫苗),因为糖丸为了口感好,添加了牛奶、糖等;可以选择注射型的脊髓灰质炎疫苗替代。
● 对牛奶蛋白过敏的宝宝,可能对鸡蛋也过敏,如对鸡蛋过敏,则不宜接种鸡胚来源的疫苗,如流感疫苗、部分狂犬疫苗等。