宝宝做雾化会长鹅口疮吗_宝宝做雾化会长不高吗

发布时间:2020-10-01   来源:儿童    点击:   
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宝宝到底能不能做雾化呢?做雾化会让宝宝长不高吗?在儿科门诊,这样对雾化有着诸多疑问的的家长,时常可见。其实只要适量、合理使用雾化药物,不会影响到孩子的生长发育,倒是如果孩子频频咳嗽,睡眠不好,才会带来更大的影响。

1.为什么要做雾化吸入?

儿童的上呼吸道等发育尚未完善,免疫力和抵抗力较低,再加上天气变化及病毒感染时,就容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情。

这就是老母亲们的噩梦——一变天,屋里的伢不知怎么的,“咳咳咳”、“吼吼吼”的声音集体上线,白天咳,晚上喘,折腾skr人……

雾化

全称是“雾化吸入疗法”,相比于传统的打针吃药,它就是通过雾化装置将治疗药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,进入呼吸道,达到洁净气道,湿化气道,局部治疗及全身治疗的目的。

说简单点,它就是一个给药的方式,具有无损伤、不痛苦、疗效好、副作用少的的诸多优点。在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入越来越成为重要的辅助治疗措施。

看图最直观:

雾化能让药物直达病灶

2.哪些疾病可以雾化治疗?

雾化虽好,也不能啥病都治,它也是有自己的适应症的。目前,在国内使用雾化的方式给药的,以呼吸道疾病为主。

对于儿童来说,适合雾化给药的疾病症状有:哮喘、喘息(俗称吼)、咳嗽。

陆小霞主任解释,适合做雾化的疾病包括哮喘和喘息相关疾病,如儿童哮喘急性发作和稳定期,婴幼儿的喘息;而引起咳嗽的疾病包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽。

还有肺部炎症,如最近发病率很高的支原体肺炎(支原体会对肺部造成急性损害,还会遗留长期的病理损害)、毛细支气管炎、急性喉炎(可以引起封喉)。

治疗或手术需要气管插管时,插管前后都要做雾化。

3.做雾化用哪些药物?

以前有个误区,喜欢拿地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶来做雾化,也叫“呼三联”。

后来研究发现,呼三联雾化实际上是吸收不了的,如地塞米松是水溶性药物,而雾化应该选择脂溶性好的药物,否则即使雾化了,还是被血液吸收了。

如今用来做雾化的四大类药物

1、糖皮质激素:布地奈德、氟迪卡松、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松;

2、支气管扩张剂:β-受体激动剂、M-受体阻滞剂、H1-受体阻滞剂;

3、粘液的溶解剂(化痰药);

4、抗病毒的药物。

孩子之所以喘,是因为气管充血水肿导致狭窄,糖皮质激素可以减轻粘膜的充血水肿,缓解孩子的症状。 同时,激素也属于抗炎药物,因此,也是针对过敏性炎症的病因治疗。

支气管扩张剂以缓解症状为主,粘液的溶解剂是化痰的,所以这两种药是对症治疗,而抗病毒药是针对病因的治疗。

4.雾化的激素药有副作用吗?

激素药是否有副作用,是家长们关心的焦点之一。

首先,并不是所有的孩子都需要糖皮质激素,只有是过敏相关的疾病,或者出现了免疫损伤的相关问题,才能在医生指导下使用。

而且,雾化是直接气道给药,因此,雾化用的药物剂量很小,一般是0.5至1毫克,是全身给药的1%左右。

第三,雾化给药后,在肺部的沉积只有15%左右,其他的在口咽部就通过人体自然系统代谢掉了,吸入激素的这种代谢率可以达到90%以上,不太容易积蓄,几乎不通过血液,所以很安全。

目前尚没有研究证明,可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。

家长们应该做的是:在专科医生指导下,给孩子适量、合理使用含有皮质激素药物的雾化治疗,保证用药的安全性。

雾化激素也会有有一些局部的副作用,如声音嘶哑,口腔念珠菌感染等,解决这些问题的方法,就是要在雾化后及时漱口。

反而是哮喘频繁发作的患儿,常常夜间咳嗽影响睡眠质量,这样才真的会影响到生长激素分泌,进而影响儿童生长发育。

5.雾化药含抗生素吗?

在国内,目前抗生素是不能用来给儿童做雾化的,这是因为目前抗生生素的工艺还没有达到雾化给药要求。

6.家里和医院雾化标准有区别吗?

伢病了,要做雾化,一天两趟跑医院,一做就是一周起,大人孩子都累。因此,很多家长都希望能在家里做雾化。

陆小霞主任说,家庭雾化是可的。但是,在家里做雾化也应该有医生合理指导和正规的病情监测。无论是哪里做雾化治疗,标准都是一样的。

给孩子做雾化前,一定要带孩子去看医生,由医生根据病情开具处方,切不可把孩子上次雾化治疗的药直接拿来就用。

7.雾越大、时间越长效果越好?

一开机,娃的面前雾气腾腾,多加点盐水、多做几天雾化,这样疗效更好?

千万别!

专家提醒,不同的病情有不同的疗程,如果是普通的急性疾病(如感冒引起的)一般5~7天就可以了。一天两次,在医院是5~10分钟左右,在家里也不应超过10~15分钟。

还有的家长为了雾大,加了很多盐水,这也不可行。一次雾化的液体量以3~4毫升为宜,如果药液量已经达到3~4毫升,就不需要额外再加盐水。水加多了,会使孩子的气道变得像吸多了水的海绵又湿又重,反而不利用药效发挥。

8.在家雾化要注意什么?

1 根据病情选择雾化机

选择医用雾化机,雾化的时候,需要根据不同症状选择不同机型。

2 吸药后漱口及洗脸

雾化时,药液被吸附在口腔、唇边、脸旁各处,会给孩子带来不适。治疗结束后,及时清洗可避免引起皮肤问题。

这里尤其是要注意,避免药物进入眼睛。

3 雾化前不要给孩子涂油性面霜

4 面罩紧贴,药物要完全吸入

做雾化时必须孩子配合。有的孩子哭闹,面罩对不住口鼻;有的家长以为吸进去就可以了,这是不对的。面罩离面部最远不要超过2厘米,以保证药物完全吸入,剂量充足才能保证疗效。

5 手柄需要垂直

有的家长担心孩子不配合,会选择趁孩子睡着时做雾化,但手柄需保持垂直,以免雾化药物倾倒漏出。

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